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Une rencontre mercredi matin au sein de l'hôpital de Moze à Saint-Agrève a permis de tracer la route qui s'amorce pour (enfin) concrétiser l'important projet de rénovation de la structure hospitalière de proximité du Plateau Vivarais-Lignon.

"Il est temps de passer la seconde", résume fort à propos Olivier Amrane conseiller régional délégué à la ruralité et l'innovation dans les territoires. Et c'est vrai que cette rénovation-agrandissement de l'hôpital de Moze joue l'Arlésienne depuis des lustres.

Les clés dans les mains de l'ARS

Le vote par la Région d'une subvention de 2,2 millions d'euros venant soulager l'investissement de 5,6 millions nécessaires au travaux du bâtiment sanitaire se voulait, à l'automne, un levier pour s'assurer d'autres concours. Au premier chef, celui de l'Agence régionale de santé, le grand manitou du dispositif.

Des échanges entendus ce matin entre l'élu régional mandaté par Laurent Wauquiez, la présidente du conseil d'administration Yasmina Ali, le trésorier Norbert Exbrayat et David Vercasson, adjoint de direction, on retiendra le timing suivant.

Un calendrier prévisionnel

A la fin du mois, le 24 mars, une rencontre cruciale est programmée avec l'ARS à Lyon. Le projet médical y sera examiné. Yasmina Ali se dit "confiante". Une confiance qui tient à l'efficace investissement du Docteur Amandine Chantre (enfant du cru, née à la maternité de Moze, revenue exercer au pays) qui a peaufiné ledit projet. A partir de là, l'ARS devra confirmer son engagement financier pour cette réalisation, dont il faut rappeler qu'elle concerne également l'Ehpad (pour 9 millions d'euros).

Un espace "cantou"

Le Département est également attendu pour abonder. C'est d'ailleurs pour satisfaire à une demande de ce dernier, que dans le nouveau Moze, un secteur "cantou" de 12 lits réservés aux personnes désorientées atteintes de pathologies de type Alzheimer trouverait sa place.

Après la présentation d'un avant-projet sommaire (APS) envisagée pour juillet, un dépôt de demande de permis de construire pourra suivre, un lancement des appels d'offres dans la foulée. Concrètement, le chantier pourrait démarrer à l'automne 2022.

130 personnes employées

Moze fonctionne sur la base de 8 lits de médecine, 17 lits de soins de suite et réadaptation, 80 lits en Ehpad. 130 personnes y travaillent, représentant 90 équivalents temps plein. L'établissement génère un chiffre d'affaires de 750 000 euros par mois. La situation financière est saine (en mettant de côté l'année 2020 où le Covid a tout bousculé mais qui a vu l'ARS et le Département apporter leurs concours pour permettre un maintien à flot, ici comme dans d'autres structures comparables).

55% de subventions à mobiliser

400 000 euros ont d'ores et déjà été puisés par l'établissement sur sa trésorerie (en frais d'études notamment) et de multiples engagements ont été pris, à l'égard de l'architecte par exemple. D'où l'insistance du trésorier Norbert Exbrayat pour inviter les financeurs à concrétiser leurs engagements.

En effet, 2021 est l'année où il faudra mobiliser les financements pour voir aboutir ce projet estimé globalement à 14,6 millions d'euros, en tablant sur 55% de subventions collectées tous azimuts et 45% de fonds propres via le recours à l'emprunt.

L'hôpital de Moze souhaite mettre en place une consultation de chirurgie vasculaire à Saint-Agrève. Une réunion d'information est proposée mercredi 6 novembre.

L'hôpital de Moze affiche la volonté d'ouvrir davantage de consultations de spécialistes à Saint-Agrève. Si la chirurgie se fera à l'extérieur, certains rendez-vous peuvent être réalisés en Ardèche. C'est ainsi le médecin qui se rapproche des patients. Comme c'est déjà le cas à Yssingeaux, l'hôpital privé de la Loire et l'hôpital de Moze pourraient créer une consultation. Cette première collaboration concernerait la chirurgie vasculaire qui consiste à traiter toutes les pathologies concernant les artères et les veines.

Le Dr Sébastien Veron, chirurgien vasculaire à l'hôpital privé de la Loire, sera présent à cette réunion d'information qui est proposée ce mercredi 6 novembre à 20 heures à l'hôpital. Il est spécialisé dans les techniques mini-invasives, par l’intérieur des vaisseaux, à l’aide de stents ou endoprothèses ainsi que de la radiofréquence pour les varices.

Amandine Chantre, chef de service SSR à Saint-Agrève, a réalisé une partie de ses études au HPL de Saint-Etienne. Elle a ainsi profité de ses contacts pour proposer ce service. "La chirurgie, si elle se fait, sera réalisée à Saint-Etienne. En revanche, la consultation et l'hospitalisation après opération peuvent se concevoir à Saint-Agrève."

Les consultations pourraient commencer d'ici la fin de l'année. La fréquence reste à définir mais l'idée est de proposer un créneau par mois.

Le syndicat CGT a déposé un préavis de grève à l'hôpital de Moze à Saint-Agrève pour la journée de jeudi. Un débrayage de deux heures est proposé de 14 heures à 16 heures.

Dans la lettre adressée à la direction, le syndicat local indique ses revendications, à savoir "le remplacement systématique des agents absents, quelle que soit la cause de leur absence", et "de donner aux agents les moyens humains et matériels suffisants pour assurer une qualité des soins optimums".

"Depuis plusieurs semaines, le nombre d’agents absents non remplacés, ne cesse d’augmenter dans nos services. Cette situation intolérable, entraîne une forte dégradation de la qualité des soins et du bionettoyage, voire ne permet plus d’assurer correctement la sécurité des résidents et des patients", ajoute la CGT dans un tract. "Le nombre d’accidents du travail et d’arrêts maladie en témoigne. Malgré, nos nombreuses interpellations, la direction fait la sourde oreille."

Un rassemblement est proposé jeudi à 14 heures devant l'hôpital.

Alors que l'assemblée générale aura lieu le 2 juin, le conseil d'administration de l'hôpital de Moze à Saint-Agrève fait le point sur la situation de l'établissement hospitalier.

"Après une période trop longue de gestion laxiste qui a conduit à une activité très faible avec pour conséquence des déficits de plus de 500 000 € annuels en 2013 et 2014, le conseil d'administration a procédé dès 2015 à une réorganisation du service médical", estiment les responsables de l'hôpital de Moze à Saint-Agrève.

Cela s'est accompagné de l'arrivée d'une directrice, Laurence Chardon, "dont la mission est de redonner un fonctionnement efficace à l'établissement en vue de son extension et sa rénovation dans les prochaines années".

L'année 2016 a été l'occasion d'équiper quatre chambres de blocs sanitaires complets, de mettre en place la proposition de chambres individuelles pour les patients et d'amorcer l'analyse globale de la réorganisation du fonctionnement des services sanitaires et de l'EHPAD.

"L'ARS a accompagné financièrement l'hôpital pour permettre d'être à l'équilibre pour l'exercice 2016. L'agence a promis une dernière aide pour 2017. Ces aides nous permettent de maintenir notre trésorerie qui est à un niveau très bas : nos bilans présentés par l'expert comptable ont été validés par le commissaire aux comptes. Cette trésorerie est actuellement insuffisante pour envisager les emprunts nécessaires au projet de rénovation et construction."

"Nos objectifs pour 2017 sont de poursuivre le redressement de la structure. Pour cela, il nous faudra terminer la réorganisation du fonctionnement des équipes de soins, réactualiser notre projet médical, rechercher des aides complémentaires de financement qui nous permettront de réaliser le nécessaire projet de modernisation."