La Complémentaire Santé Solidaire fête son 2e anniversaire ! En Haute-Loire, près de 14 000 assurés de la CPAM bénéficient de la CSS. Pour autant, encore trop d’assurés ne demandent pas à bénéficier de cette prestation. L’objectif de la CPAM est d’atteindre 500 bénéficiaires de plus d’ici la fin de l’année, et plusieurs milliers à moyen terme.

C’est avec l’ambition de lutter contre le non-recours aux droits et aux soins qu’a été engagée une refonte ambitieuse des dispositifs actuels d’accès aux soins pour les personnes aux ressources les plus modestes. La Complémentaire Santé Solidaire, qui permet une couverture complémentaire santé gratuite ou à faible coût selon les conditions de ressources, a pour objectif d’améliorer l’accès aux soins en réduisant les dépenses de santé à la charge des assurés. Ce dispositif semble encore méconnu de la population. Pourtant, il est simple et accessible.

Une grande protection pour un coût maitrisé

Les personnes éligibles peuvent bénéficier d’une prise en charge totale de leurs frais de santé, incluant les prothèses dentaires, les aides auditives et les lunettes. En fonction de leurs revenus, les assurés peuvent prétendre à la Complémentaire Santé Solidaire avec ou sans participation financière. Les ressources à ne pas dépasser pour bénéficier de cette prestation dépendent de la composition du foyer.

Par exemple, une personne seule dont les ressources annuelles sont inférieures à 9 041 € peut prétendre à la Complémentaire Santé Solidaire sans participation financière. Une personne dont les ressources annuelles sont comprises en 9 041 € (ou 753 €/mois) et 12 205 € (ou 1017 €/mois), doit s’acquitter d’une participation financière définie en fonction de son âge et de celui des éventuels bénéficiaires mais cette contribution reste modérée. A titre d’exemple, le montant mensuel de la participation d’une personne âgée de 35 ans sera de 8 €, alors que celui d’une personne de plus de 70 ans sera de 30 €. La participation maximum est de 30€/mois soit 1€/jour ce qui est un tarif ultra compétitif pour une complémentaire santé.

Avez-vous droit à la Complémentaire santé solidaire ?

En fonction de vos revenus et de la composition de votre foyer, vous pouvez prétendre à la Complémentaire Santé Solidaire gratuitement ou avec participation financière. Vous complétez le formulaire de demande et vous l’adressez ou le déposez avec vos pièces justificatives, à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Haute-Loire. Votre dossier est étudié dans un délai maximum de 31 jours.

Pour savoir si vous êtes éligibles à la nouvelle Complémentaire Santé Solidaire, un simulateur en ligne est disponible depuis le site de l’Assurance Maladie : http://www.ameli.fr/simulateur-droits

Des bénéficiaires qui s’ignorent

En date du 30 septembre 2021, ce sont près de 14 000 assurés de la CPAM qui bénéficient de la Complémentaire Santé Solidaire. Pour autant, encore trop d’assurés ne demandent pas à bénéficier de cette prestation alors qu’elle constitue un véritable soutien pour la prise en charge de vos frais de santé. L’objectif de la CPAM est d’atteindre 500 bénéficiaires de plus d’ici la fin de l’année, et plusieurs milliers à moyen terme. Comment demander la Complémentaire santé solidaire ? 

Les conseillers de la CPAM peuvent vous accompagner lors d’un rendez-vous, par téléphone ou sur place.

La prise de rendez-vous peut être réalisée en ligne via le compte ameli ou par téléphone au 3646 (Service 0,06 €/min + prix appel). Vous pourrez alors choisir la date et l’heure qui vous conviennent dans le planning proposé.

Vous pouvez aussi d’ores et déjà déposer une demande de complémentaire santé solidaire :

- connectez-vous à votre compte ameli, rubrique « mes démarches » ;

- ou téléchargez le formulaire de demande en ligne, remplissez-le et renvoyez-le à la CPAM de la Haute-Loire avec les pièces demandées : 10, Avenue André Soulier, CS 70324, 43009 LE PUY EN VELAY Cedex