Le 19 avril, le Premier ministre a annoncé un assouplissement des visites des familles au sein des établissements médico-sociaux comme les Ehpad. Les maisons de retraite se préparent déjà en suivant les recommandations nationales.

Ce protocole précise les conditions préalables aux visites des proches, les mesures de sécurité qui doivent être mises en place et les modalités de déroulement possibles des visites (lieux des rencontres et leur organisation).

Il revient aux directeurs d’établissement de décider des mesures applicables localement, après concertation collégiale avec l’équipe soignante et en particulier les médecins coordonnateurs, en fonction de la situation sanitaire de l’établissement et dans le respect des préconisations en vigueur dans le territoire concerné.

En résumé, à la demande d’un résident (dans un premier temps ceux pour qui le confinement génère un fort impact sur la santé physique et mentale), et après signature d’une charte de responsabilité par les familles, deux personnes maximum pourront rendre visite à un résident.

Ces visites devront se dérouler dans de strictes conditions de sécurité, idéalement à l’extérieur pour éviter que les familles ne pénètrent dans l’établissement, ou dans un « espace famille » dédié.

Toutes les familles ne pourront pas rendre visite à leur proche en même temps et la programmation des visites se fera nécessairement de manière progressive.

Deux impératifs doivent être respectés :

- respect des gestes barrières et mesures de distanciation physique, et rappel de l’ensemble des consignes avant et au début de la visite (ce rappel ainsi que le déroulement de la visite figure dans le courrier ou mail de confirmation adressé aux familles)

- garantie d’une double circulation : à aucun moment, visiteur et résidents ne se croisent dans l’établissement. Les visiteurs ne doivent également pas être amenés à croiser d’autres résidents.

Avant la visite

Les consignes suivantes sont émises a minima pour l’arrivée des visiteurs :

- lavage des mains et solutions hydro-alcooliques (SHA)

- prise de température à l’aide d’un thermomètre sans contact, et demande de déclaration sur l’honneur au visiteur qu’il n’a pas pris dans les 12 heures d’un traitement antipyrétique (paracétamol, aspirine, etc.) après avertissement préalable de cette mesure dans le message de rendez-vous aux familles

- auto-questionnaire à remplir par les visiteurs pour confirmer l’absence de symptômes (absence de signe respiratoire, de signe ORL aigu ou de signe digestif au moment de la visite et dans les 15 jours qui la précèdent)

- port de masques chirurgicaux, apportés par les proches ou, si possible, mis à disposition par les établissements.

Pendant la visite

- respect d’un circuit sécurisé de visite avec pour objectif d’éviter tout contact entre le visiteur et les résidents et les personnels de l’établissement (hormis ceux chargés d'accueillir et accompagner les visiteurs)

- une seule visite par créneau horaire, en tenant compte de la taille de l’établissement (possibilité de plusieurs visites si grand établissement)

- distance physique d’au moins 1,50 m, avec matérialisation si possible (grande table, décoration végétale, éventuellement séparation mobile vitrée ou plexiglass)

- pas d’échange d’objets ou de denrées.

Après la visite

- nettoyage des surfaces susceptibles d’avoir été touchées (et aération le cas échéant de la pièce) avant et après chaque visite, avec un produit de désinfection de surface

- respect du circuit des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI).

Pour assurer ces mesures de sécurité, il est nécessaire qu’un professionnel puisse être présent pendant les visites.

Quel lieu pour la visite ?

Trois possibilités de lieu sont envisageables pour organiser ces rencontres, par ordre de priorité :

- les rencontres en extérieur sont privilégiées pour que les visiteurs ne rentrent pas dans l’établissement : terrasse, jardin, cour, parking.

- en deuxième intention, dans un espace dédié au rez-de-chaussée de l’établissement, avec entrée indépendante pour les visiteurs. Les salons et salles de restaurant, fermés au public depuis le début du confinement, pourraient notamment constituer des espaces appropriés pour ces rencontres, de même qu'un éventuel accueil de jour.

- en dernier recours, en chambre en raison de l’état de santé du résident, avec des conditions particulières. Cela suppose des modalités spécifiques plus strictes : une seule personne à la fois, une durée plus réduite, en cas de fin de vie, présence autorisée d’un mineur, équipements de protection individuelle requis.