Dans un contexte sociétal où la concurrence est forte entre les maternités, celle du Puy-en-Velay fait évoluer ses pratiques et ses services pour répondre aux nouvelles attentes des familles.

Au Puy-en-Velay, la maternité accouche les femmes enceintes à partir de 33 semaines et d'un bébé de 1500 grammes. Pour les prématurés, il faut se rendre dans un CHU, à Clermont ou Saint-Etienne.

Un nombre de naissances en chute

Le nombre d'accouchements subit une baisse importante au fil des années. 1200 enfants voyaient le jour en 2010 dans la dernière maternité de Haute-Loire, ils n'étaient que 871 en 2023, soit -7 % par rapport à 2022. Une baisse qui se vérifie sur la majeure partie du pays. Le premier semestre 2024 semble annoncer une hausse des naissances.

Au Puy, 20 lits composent le service maternité, avec 3 salles de naissances conventionnelles, plus un espace physiologique d’accouchements, ouvert depuis mars 2024 et 3 salles de pré-travail, proches du bloc opératoire.

Les nouveautés depuis trois ans

La maternité a fait évoluer la place du père ou du co-parent, lors de l'accouchement par voie basse. Depuis 2022, il peut ainsi rester au côté de la maman au bloc opératoire lors des césariennes programmées. A la maternité, le co-parent a toute sa place, il peut rester 24h/24, grâce à un lit accompagnant installé dans chaque chambre.

Une salle des familles a été ouverte au sein de la maternité, avec terrasse extérieure. Un self-service est proposé pour le petit-déjeuner.

Et le passage quotidien d'un kiné permet, sur prescription médicale, de bénéficier d'actes de kinésithérapie maternelle et nénatale.

Moins de césariennes

La maternité a fait baisser le recours à l'épisiotomie et les césariennes. Pour l'épisiotomie, il est passé de 14 % en 2020 à 8 % en 2023. Et la césarienne concerne 18 % des accouchements actuellement contre 24 % en 2021.

Deux chambres d’hôtel hospitalier ont été ouvertes au sein du centre hospitalier, face au Patio. Il s'agit d'un hébergement temporaire non médicalisé des femmes enceintes, pour les femmes habitant à plus de 45 minutes de la maternité ou en situation conjoncturelle, jusqu‘à 5 nuitées consécutives avant la date théorique d’accouchement (21 nuitées non nécessairement consécutives en cas de grossesse pathologique). 98 communes sont référencées, mais le site a été utilisé moins de cinq fois depuis son ouverture en 2022.

Une photographe professionnelle intervient

Autre nouveauté, depuis 2023, les salles de naissances disposent d'une centrale d'enregistrement des rythmes cardiaques fœtaux et maternels, ce qui renforce la surveillance des femmes et de leurs bébés pendant le travail.

Outre un site dédié, la maternité fait désormais appel à une photographe professionnelle pour intervenir auprès des familles et leur proposer des prises de vue sur place. Il s'agit de Julie Thomas de Malrevers, La Boîte à rêves.

Un espace physiologique d'accouchements

Ouvert le 18 mars 2024, cet espace physiologique d'accouchements suit les tendance sociétales pour démédicaliser l’accouchement, et conserver la plus grande autonomie possible au cours du travail et de l’accouchement. Cela permet de lutter contre la fuite de patientèle.

Cette pièce unique de 35 m² se situe au sein du bloc obstétrical, elle est équipée d’une baignoire de dilatation avec liane et luminothérapie, de ballons et lianes de suspension, et d’une banquettes (2 places) de travail et/ou d’accouchement.

Elle est aussi équipée d’un lit d’accouchement physiologique, avec de multiples positions possibles pour les efforts expulsifs. Comme ambiance, un ciel étoilé et de la musique en bluetooth sont au choix du couple. Une vingtaine de naissances y ont eu lieu depuis son ouverture.

Les projets à moyen terme

La maternité du Puy a entamé les démarches pour obtenir le label IHAB pour « Initiative hôpital ami des bébés ». Ce programme international est centré sur les besoins des nouveau-nés, lancé par l’UNICEF et l’OMS en 1991. Cela irait dans le sens du Puy-en-Velay, qui a renouvelé son titre de "Ville amie des enfants" jusqu’en 2026. Douze recommandations officielles sont à respecter, basées sur des fondements scientifiques éprouvés en faveur de la qualité des soins offerts aux femmes enceintes et aux nouveau-nés. Fin 2023, 69 maternités en France étaient labellisées, dont 28 maternités et néonatologie.

Vers une maternité éco-responsable

Plusieurs évolutions sont en cours comme les biberons en verre, les couches biologiques ou lavables (un bébé utilise 5000 couches en moyenne), l'utilisation de produits d’entretien respectueux de l’environnement, d'un contrôle des lumières et du chauffage au sein du pôle, d'une meilleure gestion des déchets, d'un contrôle des nuisances sonores, et autour d'une sensibilisation à la question des perturbateurs endocriniens…