L’Assurance Maladie de Haute-Loire a assuré des missions nouvelles telles que le tracing et de nouvelles prestations à gérer comme les arrêts pour garde d’enfant et la compensation de perte d’activité pour les professions de santé par exemple.

La progression exponentielle du variant Omicron se traduit par des charges en forte augmentation pour la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Haute-Loire.

Arrêts de travail : +36 %

Pour faire face à cette cinquième vague, la CPAM a déclenché dès le 3 janvier 2022, un Plan de Continuité d’Activité afin de permettre de mener à bien la priorisation d’activités, notamment le paiement des prestations, et l’affectation des ressources correspondantes. Cela a conduit notamment à adapter l’offre d’accueil de la CPAM et à privilégier les autres canaux offerts par le compte Ameli.

Entre la semaine 50 et la semaine dernière, la CPAM de la Haute Loire enregistre une forte hausse des arrêts de travail à traiter : + 36 %, passant de 1853 arrêts à 2523 d’une année sur l’autre. "On maintient nos délais de traitement à une moyenne de 24 jours, contre 35 jours il y a un an", fait savoir le directeur de la CPAM, Frédéric Brance.

1641 personnes positives le 19 janvier

Selon la CPAM, 15 281 personnes ont été déclarées positives depuis le 1er janvier 2022.

Pour la seule journée de mercredi 19 janvier 2022, ce sont 1 641 personnes qui ont été diagnostiquées positives, un record depuis le début de l’épidémie.

Contact tracing

19 agents sont mobilisés sur l’activité de Contact Tracing, c'est-à-dire la prise de contact avec des personnes touchées par le virus ou des cas contacts.

"La mission de tracing consiste toujours à donner une information ciblée sur les consignes précises qu’ils doivent respecter à savoir : communiquer rapidement l’information avec les consignes sanitaires ; apporter des consignes correspondant à la situation de l’intéressé."

Les tests PCR

Au total, les analyses de tests PCR et tests antigéniques ont coûté 9 015 024 € à l’Assurance Maladie en Haute-Loire en 2021 ce qui représente 272 187 tests (PCR et antigénique) et expliquent la majeure partie du surcoût sur les actes de biologie.

Sur le début d’année 2022, 50 105 tests, soit 18,4 % du volume des tests réalisés en 2021, ont été pris en charge soit une dépense de 1 380 770€, "ce qui démontre que le département fait face à une vague sans précédent", conclut le directeur de la CPAM.

Soins de ville

Concernant les soins de ville, les prestations versées aux pharmacies ont atteint des montants encore plus exceptionnels qu’en 2020 (+ 11 millions d’euros d’augmentation, contre + 8 millions en 2020).

Les remboursements des actes de biologie et les prélèvements ont quant à eux poursuivi leur rythme d’augmentation tout à fait atypique (+ 4,3 millions d’euros).

La fin de la prise en charge systématique des tests RT-PCR et antigéniques par l’Assurance Maladie depuis le 15 octobre 2021 n’a donc pas eu d’impact sur ces postes de dépenses en 2021.

Pour les honoraires versés aux professionnels de santé, on observe une augmentation à un rythme bien supérieur aux années précédentes (+ 11,5 millions d’euros en 2021, contre + 7 millions d’euros les années antérieures).

Cette hausse importante s’explique par une augmentation de l’activité des professions libérales après une année 2020 marquée par le premier confinement.